专家信息：

曹子昂，上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科主任，教授、主任医师、硕士生导师。中华医学会上海分会胸外科学会副主任委员，上海交通大学食管疾病诊疗中心副主任，中国医师协会胸外科分会常委，中国医师协会肺癌专业委员，中华医疗事故鉴定专家成员，上海交通大学医学院教学督导组副组长。

《中华胸心血管外科杂志》、《中华临床医师杂志》、《中国组织工程研究及临床康复》、《中国医学前沿》、《中国医药》、《中国临床杂志》等杂志编委，曹子昂教授在食管、肺、纵膈肿瘤外科方面有着深刻造诣，对高位食管癌和疑难食管疾病有着丰富的临床经验，尤其近年来开展的颈段食管癌和下咽癌的外科治疗，在全世界首先提出了早期颈段食管癌端端吻合的理论和技术，改变了单纯放疗的现状，达到了国内领先水平。自2002年起对肺癌的综合治疗进行研究，特别是晚期肺癌合并脑转移采用积极的手术治疗加相应的辅助治疗，有效延长了患者的生存时间，提高了患者的生活质量。对漏斗胸的外科治疗首创Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸的方式，并首次提出了游离骨板翻转后愈合机理的新观点，获市级科技一等奖。

工作期间共发表文章40余篇，主译出版《国际癌分期标准》一书，参加编写专业著作5部。负责编写全国高等医学教材《外科学》食管外科章节。获国家专利2项。 

教学情况：

主讲课程：

“外科学”。

培养研究生情况：

培养了大批进修医生和研究生。

科学研究：

研究方向：

主要从事胸部恶性肿瘤的外科治疗研究。

承担科研项目情况：

在研课题：

1、TP方案新辅助化疗（1+3方案）联合手术治疗食管癌的研究；中国癌症基金会。

完成课题：

1、胶原涂层记忆合金人工气管的实验研究。

2、PET/CT在肺癌诊疗和随访中的意义。

3、市级课题：胶原－记忆合金复合材料人工气管实验研究，2005.05-2007.05，主要责任人。

4、抗支气管肺癌中药筛选试验。

5、胸外手术围术期自体输血的可行性及经济效益研究。

6、人工气管。

科研成果：

曹子昂教授擅长胸部恶性肿瘤的外科治疗，尤其在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等方面有深入的研究，注重理论联系实际，在外科解剖学和手术学上有深刻的造诣，力求主张手术方案的完美性和手术操作的准确性。尤其对高龄和合并重度肺功能不全患者的手术治疗作了较深刻研究，最高开胸手术病人达93岁，最差肺功能仅为标准值的30%，使很多高危和复杂的胸外科手术都得以完成。自1999年起对肺癌合并远处转移作了开拓性研究，如肺癌脑转移、肝转移或孤立性骨转移等，并取得了初步成效，有效的延长了患者的生存时间，并对肺癌的手术指征提出了新的看法。在食管癌的治疗方面积累了丰富的经验，尤其近年来开展的颈段食管癌和下咽癌的外科治疗，改变了以往单纯放疗的现状，并取得了良好的效果，达到了国内先进水平。1996年首创Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸的术式，并提出了游离骨板翻转后愈合机理的新观点。

1．Wada氏手术加大网膜移植治疗漏斗胸及^99mTc-MDP扫描随访，获上海市科技进步一等奖。

2．血管外支架预防静脉桥再狭窄的研究 郑家豪;潘文标;朱洪生;曹子昂;连锋;吕一峰;傅于捷;葛文;吴学军;张谷兰;王小妹 上海交通大学医学院附属仁济医院 2005

发明专利：

发明国家医学专利3项。

[1]钱晓哲,马海涛,余跃天,曹子昂,赵晓菁. 一种标本取物装置[P]. 上海市：CN211834661U,2020-11-03.

[2]钱晓哲,余跃天,曹子昂,赵晓菁. 胸腔镜摄像头保护套[P]. 上海：CN205612449U,2016-10-05.

论文专著：

发表文章.70余篇，主译出版《国际癌分期标准》一书，参加编写专业著作5部。负责编写全国高等医学教材《外科学》食管外科章节。

译著：

1、主译《国际癌分期标准》——上海科学技术文献出版社1994

参与编著：

1、《兰锡纯外科学》——人民卫生出版社，心包疾病章节

2、《耳鼻咽喉头颈肿瘤外科学》——侵及食管的下咽癌手术修复章节，上海交通大学出版社，2007年9月，P139

3、《临床耳鼻咽喉头颈肿瘤学》——颈段食管癌章节，复旦大学出版社，2008年9月，P255-263

4、全国高等教育“十一五”国家级规划教材《外科学》——食管、贲门疾病章节，高等教育出版社，2009年9月，P294-305

5、《国家临床执业助理医师资格考试模拟试卷》——胸外科章节，人民卫生出版社，2001年4月

6、《江绍基胃肠病学》——食管肿瘤章节，上海科学技术出版社，20141月

发表期刊论文：

[1]王聿明,钱晓哲,曹子昂,赵晓菁,叶清.高龄食管癌患者手术治疗的预后分析[J].上海交通大学学报(医学版),2017,37(07):1020-1024.

[2]谢华英,陈海燕,张凤,殷焱,路青,曹子昂,白永瑞,吴华伟.功能磁共振成像与CT在食管癌T分期中的应用价值比较[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(07):1029-1033.

[3]曹子昂,郑家豪,钱晓哲,孙志勇.改良结肠代食管手术65例[J].中华胸心血管外科杂志,2016,32(07):385-387.

[4]曹子昂.食管癌根治性放疗失败后的挽救性手术[J].临床外科杂志,2016,24(07):540-542.

[5]林海平,李萍,池嘉昌,梁而慷,叶清,赵晓菁,曹子昂.食管癌术后胸内吻合口瘘的精确引流[J].中国胸心血管外科临床杂志,2016,23(06):577-580.

[6]姜志标,王洪斌,曹子昂.miR-155-5p在食管鳞癌中的表达及其功能[J].医学研究生学报,2016,29(03):252-256.

[7]曹子昂,张冬坤.微创食管切除术与开胸手术预后比较的系统评价[J].循证医学,2015,15(05):268-271.

[8]钱晓哲,曹子昂,孙志勇,潘文标,郑家豪.手术联合循环胸腔热灌注化疗治疗肺癌合并胸膜转移的生存分析[J].中国现代手术学杂志,2015,19(04):241-245.

[9]孙志勇,曹子昂,叶清,梁而慷,富皓白,钱晓哲.术前运用NRS2002评估食管癌患者营养风险及临床结局的研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,2015,22(04):323-326.

[10]韩丁培,杭钧彪,曹子昂,任健,车嘉铭,陈中元.手术治疗食管自发性破裂的意义[J].上海交通大学学报(医学版),2014,34(12):1854-1857.

[11]曹子昂,郑家豪,钱晓哲,孙志勇.颈段食管癌外科治疗[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(09):927-930.

[12]林海平,曹子昂,杨异,叶清.可切除肺腺癌组织中甲状腺转录因子1表达与表皮生长因子受体基因突变的关系[J].中国胸心血管外科临床杂志,2014,21(04):518-521.

[13]魏华兵,曹子昂,顾旭东,叶清,潘文标.21例晚发型重症肌无力的外科治疗[J].现代医学,2014,42(05):514-517.

[14] 曹子昂 ABO blood group and esophageal carcinoma risk: from a case-control study in Chinese population to meta-analysis》- Cancer Causes & Control，（2014）25：1369-1377.通讯作者

[15] 自体材料和人工仿生材料修复大块胸壁缺损的临床比较 -中华胸心血管外科杂志，2014

[16]曹子昂.2014第一版NCCN小细胞肺癌治疗指南解读[J].中国医学前沿杂志(电子版),2013,5(12):79-81.

[17]顾敏威,孙振宇,曹子昂,赵永.抑郁症对胸科手术患者术后住院时间及疼痛的影响[J].中国医药指南,2013,11(34):52-53+77.

[18]钱晓哲,潘文标,孙志勇,汤峻,付于捷,梁而慷,叶清,曹子昂.循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究[J].中国现代手术学杂志,2013,17(05):325-329.通讯作者

[19]黄晓琳,曹子昂,潘文标,钱晓哲.肺癌组织中wip1的表达及其临床意义[J].现代医学,2013,41(09):629-634.通讯作者

[20]钱晓哲,徐根新,曹子昂,郑家豪,顾旭东.带蒂大网膜移植术治疗顽固性深部胸骨切口感染的临床研究[J].中国现代手术学杂志,2013,17(04):270-274.

[21]曹子昂,潘文标,梁而慷,钱晓哲.穿刺导管空肠造口术对食管癌患者术后肠内营养支持的临床意义[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(14):6355-6357.

[22]梁而慷,曹子昂,郑家豪,汤峻,付于捷,唐健,孙志勇.全肺切除术后辅助化疗的5年生存分析[J].中国癌症杂志,2013,23(05):375-381.通讯作者

[23] 曹子昂 End-to-End Anastomosis After Segmental Esophagectomy for Early Stage Cervical Esophageal Carcinoma. The Annals of Thoracic Surgery,2013(95)5， P1815-1817

[24] 曹子昂 Childhood bronchial mucoepidermoid tumors: A case report and literature review. Oncology Letters，2013（6）5，1409-1412. 通讯作者

[25]孙志勇,富皓白,曹子昂,叶清,梁而慷.带膜食管支架置入治疗食管癌术后胸内食管吻合口瘘[J].中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(03):334-335.

[26]曹子昂,叶清,钱晓哲,梁而慷,汤峻,唐健.早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合术[J].中华胸心血管外科杂志,2012，28(05):257-264.

[27]黄晓琳,曹子昂.EML4-ALK融合基因阳性非小细胞肺癌[J].国际肿瘤学杂志,2012，39(03):212-214.

[28]孙志勇,曹子昂,梁而慷,汤峻.后纵隔巨大畸胎瘤一例[J].中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(01):92.

[29]孙志勇,曹子昂,富皓白,叶清,梁而慷.穿刺抽气与胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸的Meta分析[J].中国全科医学,2012,15(06):665-667.通讯作者

[30]曹子昂 食管切除术中加行幽门引流术的必要性及安全性的Meta分析 ——临床外科杂志，2012（20）7；486-488 通讯作者 

[31]Ye, Qing; Yan, Zheng; Liao, Xiaodong; Li, Yuan; Yang, Jie; Sun, Jiening; Kawano, Takeshi; Wang, Xiaojin; Cao, Ziang; Wang, Zhugang; Huang, Lei*.MUC1 induces metastasis in esophageal squamous cell carcinoma by upregulating matrix metalloproteinase 13.Laboratory Investigation, 2011, 91(5): 778-787.

[32]曹子昂,郑家豪,王家东,顾旭东.胃代食管治疗下咽癌81例[J].实用医学杂志,2011,27(14):2581-2583.

[33]刘沙,薛松,曹子昂,黄日太,胡振雷,申述甫,曹晖,陈治平,钟鸣.同期手术治疗冠心病合并其他脏器肿瘤13例[J].中华胸心血管外科杂志,2011(05):309-310.

[34]曹子昂.2010年肺癌外科进展评述[J].中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(01):42-46.

[35]傅于捷,梁而慷,孙志勇,曹子昂.纵隔原发性卵黄囊瘤一例报道[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(01):122-124. 通讯作者

[36]曹子昂,顾旭东,富皓白,叶清,梁而慷,钱晓哲.颈段食管吻合口重度狭窄的再手术治疗[J].中华胸心血管外科杂志,2010,26(06):416-417.

[37]魏华兵,曹子昂,刘强,潘文标,傅于捷,钱晓哲.食管鳞癌组织中nm23-H1的表达及临床意义[J].现代医学,2010,38(05):501-504. 通讯作者

[38]魏华兵,曹子昂,刘强,潘文标,傅于捷,钱晓哲.食管鳞癌组织中COX-2、p53蛋白的表达及临床意义[J].现代医学,2010,38(05):453-457.通讯作者

[39]潘文标,曹子昂,顾旭东,钱晓哲,郑家豪.胸外科术后乳糜胸的诊断和治疗[J].现代医学,2010,38(05):550-552.

[40]魏华兵,曹子昂,顾旭东,富皓白,梁而慷,叶清,钱晓哲.32例食管穿孔的分级与治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(04):278.

[41]劳立峰,孙志勇,汤峻,曹子昂,薛松.五例肺肉瘤样癌的临床病理和影像学特点[J].中华肿瘤杂志,2010(08):607-608.

[42]汤峻,叶清,徐根兴,曹子昂.两孔法胸腔镜技术治疗胸腔内孤立肿瘤疗效观察[J].中国综合临床,2010(08):853-854.

[43]潘文标,曹子昂,顾旭东,钱晓哲,郑家豪.135例胸腺瘤的诊断和外科治疗[J].现代医学,2010,38(03):260-262.

[44]魏华兵,叶清,傅于捷,曹子昂.纵隔异位胰腺1例[J].中华胸心血管外科杂志,2010,26(03):147.通讯作者

[45]魏华兵,曹子昂,刘强,傅于捷,钱晓哲.食管鳞癌组织中环氧合酶-2、p53蛋白的表达及临床病理学意义[J].实用医学杂志,2010,26(08):1305-1307.通讯作者

[46]魏华兵,曹子昂,顾旭东,富皓白,梁而慷,叶清,钱晓哲.胸段食管穿孔的分级及手术治疗[J].上海交通大学学报(医学版),2009,29(11):1395-1397.

[47]傅于捷,梁而慷,唐健,孙志勇,曹子昂.外科治疗N2非小细胞肺癌预后的多因素分析[J].河北医药,2009,31(19):2580-2581.

[48]傅于捷,孙志勇,钱晓哲,梁而慷,曹子昂.原发性中叶肺癌的治疗体会[J].河北医药,2009,31(18):2431-2432.

[49]曹子昂,顾旭东,林海平,潘文标.自体心包包裹人工气管修复气管缺损的组织相容性评估[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(14):2645-2647.

[50]章晓淼,曹子昂.漏斗胸的外科治疗[J].上海交通大学学报(医学版),2007(11):1385-1388.

[51]林海平,曹子昂,顾旭东,潘文标,吴学军,张谷兰.胶原涂层记忆合金人工气管的构建[J].上海交通大学学报(医学版),2007,27(11):1331-1334.

[52]章晓淼,顾旭东,曹子昂,郑家豪,潘文标.体外循环下切除右中央型肺癌一例报道[J].上海交通大学学报(医学版),2007,27(08):1038-1039.

[53]钱晓哲,曹子昂.胸腔内植入型人工肺的进展和展望[J].国际移植与血液净化杂志,2007(04):34-37.

[54]曹子昂,周梁,郑家豪,王家东,顾旭东,陈晓玲.胃代食管术治疗下咽癌的可行性及其临床价值[J].中国癌症杂志,2007,17(06):470-472.

[55]曹子昂,顾旭东,镡朝辉,富皓白,梁而慷.肺癌合并脑转移的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2007,14(02):101-103.

[56]林海平,曹子昂,顾旭东,潘文标,吴学军,张谷兰.胶原涂层记忆合金人工气管的实验研究[J].中国医疗器械杂志,2007,31(02):88-90.

[57]付明浦,曹子昂,朱洪生,镡朝辉.胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006(04):274.

[58]林海平,曹子昂.人工气管的研究进展[J].中国医疗器械杂志,2006,30(03):196-198.

[59]郑家豪,曹子昂,梁而慷,镡朝晖,傅于捷,潘文标.原发性纵隔肿瘤的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006(01):49-51.

[60]黄日太,郑家豪,曹子昂,梁保罗,朱洪生.再次心瓣膜置换术203例[J].中国胸心血管外科临床杂志,2004(03):224-225.

[61]曹子昂,刘建军,黄日太,镡朝辉,郑家豪,施一.~(18)F-FDG-SPECT显像技术在肺癌诊断中的意义[J].肿瘤防治杂志,2004,11(07):708-710.

[62]谢宗涛,辛定一,徐富仁,曹子昂,蒋锡初,金小寅.改良胸骨翻转加大网膜填塞术治疗小儿漏斗胸[J].中华胸心血管外科杂志,2003(05):26.

[63]曹子昂,王家东,郑家豪,顾旭东.下咽癌的外科治疗[J].上海第二医科大学学报,2003,23(04):345-347.

[64]黄日太,曹子昂,郑家豪,梁保罗,朱洪生.60例ⅢB期和Ⅳ期肺癌的外科治疗[J].肿瘤防治杂志,2003(05):503-504.

[65]郑家豪,黄日太,梁保罗,曹子昂,朱洪生.再次心脏瓣膜手术高危因素分析[J].上海第二医科大学学报,2003(01):67-68+71.

[66]曹子昂,郑家豪,顾旭东,镡朝辉,黄日太.右经胸全食管切除术后胃出口梗阻的原因及对策[J].上海第二医科大学学报,2002,22(05):477-478.

[67]金小寅,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,曹子昂.胸部手术后胸腔大出血的再手术治疗[J].齐齐哈尔医学院学报,2000(06):612-613.

[68]曹子昂,辛定一,徐富仁.贲门癌术后吻合口复发癌的再手术治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2000(03):205-206.

[69]曹子昂,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,金小寅.残胃贲门癌及残胃再发贲门癌切除率的术前评估[J].医学理论与实践,2000,13(01):18-19.

[70]曹子昂,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,金小寅.残胃再发贲门癌的再手术治疗[J].中国肿瘤临床与康复,1999,6(04):54+53.

[71]丁卫军,辛定一,徐富仁,蒋锡初,曹子昂,常建华,金小寅,谢宗涛,孙振宇,李晓林.全食管切除术后早期胃出口梗阻的病因分析[J].中国肿瘤临床与康复,1999(02):37-38.

[72]曹子昂,辛定一.巨大纵隔肿瘤误诊为慢性心衰1例[J].中华胸心血管外科杂志,1999,15(01):8.

[73]曹子昂,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华.Heller手术加带蒂隔肌瓣转移术治疗贲门失弛缓症[J].中国煤炭工业医学杂志,1998,1(06):507-508.

[74]辛定一,蒋锡初,曹子昂,徐富仁,金小寅,孙振宇.快速医用止血胶在胸心血管外科手术中的应用[J].临床外科杂志,1998(03):167.

[75]曹子昂,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,金小寅.全棉织带结扎成人动脉导管未闭37例临床分析[J].江苏临床医学杂志,1998,2(03):184-185.

[76]曹子昂,辛定一.Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及^99mTc-MDP扫描随访[J].中国胸心血管外科临床杂志,1998，5(01):42-43.

[77]孙振宇,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,曹子昂.36岁以下食管癌手术治疗预后分析[J].南京医科大学学报,1997(04):112.

[78]徐富仁,辛定一,蒋锡初,常建华,金小寅,曹子昂.腹直肌瓣修补胸骨缺损[J].中华胸心血管外科杂志,1997(02):115.

[79]曹子昂,辛定一,徐富仁,蒋锡初,常建华,丁卫军.胸膜间皮肉瘤4例报告[J].医学理论与实践,1996(09):407-408.

[80]辛定一,蒋锡初,徐富仁,曹子昂,常建华,金小寅,孙振宇,丁卫军,谢崇涛.胸壁骨架缺损重建术（附27例报告）[J].中国胸心血管外科临床杂志,1995(02):90-92.

[81]辛定一,徐富仁,蒋锡初,曹子昂.肺癌侵犯胸壁的外科治疗[J].中华胸心血管外科杂志,1995(02):89-91+127.

[82]徐富仁,辛定一,蒋锡初,常建华,曹子昂,金小寅.急性感染性纵隔炎的诊断和治疗（25例报告）[J].中华胸心血管外科杂志,1994(02):132-133+190.

[83]曹子昂,辛定一,缪林川,徐富仁,蒋夕初,常建华.40岁以下原发性肺癌15例报告[J].江苏医药,1990(11):621.

发表会议论文：

[1]曹子昂,郑家豪,顾旭东. 高位颈段食管癌合并喉切除术后食管替代物的选择[C]. 中华医学会胸心血管外科学分会.中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）.中华医学会胸心血管外科学分会:中华医学会,2006:311-312.

[2]曹子昂,顾旭东,林海平,潘文标. 三种不同人工气管移植的动物模型比较[C]. 中华医学会胸心血管外科学分会.中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）.中华医学会胸心血管外科学分会:中华医学会,2006:373-374.

[3]曹子昂,镡朝辉,富皓白. 肺癌合并脑转移的外科治疗[C]. 浙江省医学会胸心外科学分会.第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编.浙江省医学会胸心外科学分会:浙江省科学技术协会,2005:215-216.

[4]曹子昂,郑家豪,顾旭东,镡朝辉. 胃代食管治疗下咽癌[C]. 浙江省医学会胸心外科学分会.第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编.浙江省医学会胸心外科学分会:浙江省科学技术协会,2005:241.

 

荣誉奖励：

1． 获上海市科技进步一等奖。

 

媒体报道一：

曹子昂：一心赴救，无做功夫行迹之心

导语：

古人云：夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。

对话渠道PLUS资源共享平台成员 —— 曹子昂主任医师，让我对医者身上特有的仁爱、聪慧与淳良有了具象的载体。即使说话时嗓音并不高昂，仅是平和低语，他依然能让人印象深刻，肃然起敬。入行几十年，曹子昂主任医师始终在医学科学中不断探索，于医学文明中伫立如初。

少年时代，曾在课本中见到扁鹊救世济人敢于直言，华佗广施人道不分贵贱，李时珍遍尝百草著书济世，对医生这个职业多少也留下几分钦佩之意。

后在张爱玲笔下读到：老夫老妻越长越像，有人说因为他们相爱，但医生说，起因是朝夕相处，饮食结构相同，作息规律同步，同一棵树上的树叶也是越长越像的。故而对医生的印象，又有了几分科学式的浪漫。

大医精诚

止步的探索精神

医学里的胸外科是一门专业性和复杂性极高的学科，谈及曹子昂医生选择它的原因，他的回答颇有一种“使命”的味道。念大学前，他就对胸外科领域很有一番热情，将它当做第一志愿。从医几十载，这种热情早已根植于日复一日的工作中，转换成不显露的热爱。“要想做好，先要热爱，否则它最多是一个职业，无有例外。”

胸外科是医学外科系统最具代表性的领域，它的成熟标志着现代外科医学的成熟，而最常见的胸外科疾病，则是食管癌及肺癌的治疗。一个医院的实力、地位，往往表现在胸外科的手术质量，以及患者术后的生存时间。

“每一个病例都有其独特之处，需要往复探索。”曹子昂医生在食管、肺、纵膈肿瘤外科方面有着很深的造诣，尤其对高位食管癌和复杂性食管疾病拥有丰富的临床经验和话语权。作为一名国内知名外科主任医师，他在国际上首先提出了“早期颈段食管癌局部切除和端端吻合”的理论和技术，为医学界惊叹。

这绝对是一次敢于打破常规的科学技术突破，这种新术式的出现，为患者带来的最直接益处，既是保护了他们的生理构造，保证了生活质量和正常饮食状态，更提升他们对于未来生活的信心。

新术式的开创，象征着胸外科医学又向前跨越了一步。曹子昂医生说：“医学临床从经典治疗发展到创新治疗，一方面包括医学家的不懈努力，另一方面是现代工业发展带来的医疗器械的进步，这两者之间相辅相成，彼此亲密。”现代医学临床上使用的腔镜手术系统和手术机器人就是最好的例证。

大医平和

不言语的守护文明

近年，关于医患关系的负面报道，引起了社会巨大关注，一时间舆论哗然。医患关系的严峻困扰着人们，患者需要医生，而又无法全然信任他们。

舆论的力量往往一瞬间就将医生和患者放在对立面。提及此，曹子昂医生说道：这是个很沉重的话题，我经历了社会的进步，医学的发展、突破，所有的这一切其实都很令人满意，我作为一个医生，为此鼓舞。但唯有医患间的矛盾纠纷，让双方都望而却步。社会舆论导向如一道强光从医生背后照射，使民众看到一片暗影。

曹子昂医生曾代表医院出访欧洲一些国家，与国外同行进行医学交流。这些互动使他发现医患关系其实可以不全然是对立。大部分人都能理解医生职责，而实际治疗效果与患者期望值之间却存在一段客观距离。在治疗过程中，由于手术的复杂性、手术的范围、创伤程度以及患者自身愈合的能力都可能导致术后不同程度的并发症，这是一种正常现象。

社会的发展使人民法制意识、维权意识增强，时有“即兴”的意味。不够客观去丈量这段距离的人，可能会游走在理性维权和盲目维权之间，忽略了当今医学还没有发展到、也不可能发展到十全十美的这样一个客观事实。

曹子昂医生作为国家中华医学会医疗事故鉴定组的专家成员，辗转各大城市的调研后他意识到：医患关系的核心问题，最终就是经济利益的问题。假如医保全民覆盖，没有经济的阻碍，医生的工作，家属的心态，可能都会有一个很大转变。“那时候，我们的背后一定会有深藏不露却又深植不移的医患文明。”

信仰是个人的

生活属于每个人

皋月入夏时，与曹医生初次见面。采访将尽，他接到患者抢救通知赶往手术室，记忆于我最鲜明的场景就在这里了。手术室门廊，向我告别，略显庄严的神情。而在这之前，我们已经谈到过了“信仰”这个词。

如果说病痛是一种客观存在，医生的职责即是尽全力与之抗衡。每一次手术都可能是一个小小奇迹，尽管它不一定完美。医疗过程本身就是一个充满人性的过程，心无旁骛。曹子昂医生说：“我看过很多的患者离开世界，与亲人分离。当某种疾病发展到一定程度，不是医生的全力挽救，家人的良好心愿，就能让他活下来。我的老师告诉我，我也告诉我的学生，病人有1%的希望，我们就要尽100%的努力。这永远是我的信仰，我知道这始终没有错。”

医道高明的医生懂得何时不开方。 当患者无望，他们的家属却仍拥有未来。医生必须凭借专业、冷静和他的成熟，帮助患者家属做出决定。如果救死扶伤是医生对患者的职责，那么医生对患者家属的职责就是尽量为他们考虑得远一点。最难的权衡就发生在这里。“说到底，信仰是我个人的，而生活属于每个人。”

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。“医生这个职业，如此平凡，千金不换。”

【后记】

曹子昂医生是上海交通大学医学院附属仁济医院首任胸外科主任、教授、主任医师、硕士研究生导师，连续四年被评为全国十佳食管外科医生。担任《中华胸心血管外科杂志》、《中华胸部外科杂志》等杂志编委，主译出版《国际癌分期标准》一书，参加编写专业著作5部，负责编写全国高等医学教材《外科学》食管外科章节。

脱下白袍，也褪去严谨，生活中的他，其实乐观开朗。曹子昂医生说：心态良好，杜绝不好的生活习惯，选择适合自己的生活方式，健康的秘诀从来没有一个固定的模式。

媒体报道二：

肺癌、食管癌临床治疗与发展趋

——上海交通大学医学院附属仁济医院曹子昂教授专访

中国医学前沿网：肺癌已经成为当今世界上对人类健康与生命危胁最大的恶性肿瘤，其发病率在我国城镇中正迅猛增长，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。首先请曹教授介绍一下目前我国肺癌的发生状况及特点？

曹子昂教授：肺癌是我国所有恶性肿瘤中发病率最高、病死率最高的一种疾病，这与我国人民的生活方式和生活习惯有关。与肝癌发病率具有典型的地区差异不同，肺癌发病率的地区差异不是很大，在全国范围均有很高的发病率。导致肺癌发生的真正原因目前尚不清楚，可能与吸烟、不良饮食习惯、生活环境有关。吸烟与肺癌的关系一直是最热门的话题，但是吸烟是否必定导致肺癌？或吸烟导致肺癌的演变过程是怎样的？这些问题至今还不太清楚。吸烟对人体的危害主要在呼吸系统，可导致该系统的诸多疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、肺功能减退等。它所产生的因素首先是一个物理性的变化，例如大量吸入粉尘、烟尘以后导致细支气管的阻塞或者煤焦油的沉积导致细支气管的不通畅，使肺内产生大量分泌物并不能排出体外，继而导致感染、变性，肿瘤也极有可能在炎症的基础上产生。同时，纸烟在燃烧时会释放致癌物质，也是导致肺癌的可能原因。虽然吸烟对人体的危害非常大，但是，吸烟是否必然导致肺癌，目前尚缺乏这方面的证据。

另外，肺癌的发病可能与家族因素有关，但不是遗传，我们所说的医学遗传是指必然发生的医学规律，而家族因素是指患者的家族中可能会有其他亲属患有恶性肿瘤，但不一定是肺癌，可能是食管癌，也可能是肝癌等。

中国医学前沿网：肺癌作为一个慢性疾病，有一个发生、发展的过程，请您谈一谈不同临床分期的肺癌患者其临床表现特点、主要的治疗方式及治疗效果？

曹子昂教授：根据国际癌分期标准，临床上将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中，Ⅰ～Ⅱ期肺癌往往没有典型症状，常被患者忽略，多数于体检中被发现，肿瘤大多尚未发生转移或者只有局部的淋巴结转移，手术治疗效果很好，术后5年存活率可达50～70%。但临床上以Ⅲ期肺癌居多，患者有典型的症状：咳嗽、痰中带血、消瘦、呼吸困难等，此期患者治疗较为困难。Ⅲ期肺癌又分为Ⅲa期和Ⅲb期，对于Ⅲa期患者，目前公认的治疗方式是综合治疗，即在手术切除的基础上加上辅助放/化疗。Ⅲb期肺癌：肿块大小和淋巴结转移均已达到一定的程度，其治疗更加困难，往往已经失去手术机会。Ⅲ期肺癌患者治疗后的5年存活率均仅为12～20%。Ⅳ期即晚期肺癌表现为其他脏器的转移和肿瘤不可治疗的状态，最常见的转移部位为肝脏、骨、脑，一旦出现此类转移，治疗效果非常差。

中国医学前沿网：上面您也提到了中晚期肺癌治愈率和5年存活率均较低，我们了解到您对中晚期肺癌的治疗有深入的研究，请您介绍一下对于中晚期肺癌患者的临床治疗方案以及您的临床经验、心得体会？

曹子昂教授：上面提到早期肺癌和中晚期肺癌的治疗效果截然不同，但这并不意味中晚期肺癌就不能治疗或放弃治疗，Ⅰ期肺癌5年存活率达到70%以上，Ⅲ期肺癌5年存活率小于20%。如何延长中晚期肺癌患者的生存期，这是我们工作的主要方向。我以Ⅳ期肺癌为例，如肺癌脑转移，近年研究显示这是一种非常特殊的转移途径，与肝转移和骨转移不同，约30%的肺癌脑转移仅是一个孤立性的转移灶。Ⅲ期肺癌患者如果没有发生转移，其自然病程大约为6个月，而一旦出现脑转移，患者可能在2～3个月内死亡，所以，对于这部分患者的治疗是非常重要的。如在10年以前，这类患者均放弃治疗或采取姑息治疗，随着现代医学的发展，脑部有开颅手术、伽马刀等，在确认肺部和脑部两处病灶均可以切除的情况下，以及没有其他远处转移的前提下，我们可以通过切除这两处病灶加上辅助放化疗来延长患者生命。

再例如肺癌骨转移同样可以得到治疗，如果肺部的病灶确定可以切除，那么接下来就要判断骨转移的部位和数量，如果是肺癌合并一个孤立性的骨转移，在肺部肿瘤切除后，骨部病灶可以行放疗，即外放射；如果出现多发性骨转移，可以用同位素进行内放射。随着医疗措施的发展，医疗技术的提高，对于很多相关的疾病都有了积极治疗的态度，虽然发生转移的患者与未转移患者的治疗结果不一样，但毕竟这些措施有益于延长患者的生命，改善患者的生活质量，提高患者的生存信心。

中国医学前沿网：肺癌除了外科手术治疗以外，化学药物治疗、分子靶向治疗和放射治疗同样占有非常重要的地位。对于未来临床各科如何协作综合治疗肺癌，您是怎样看待的呢？我们努力的方向有哪些？请您谈一谈您的观点？

曹子昂教授：肺癌的协作治疗是非常重要的，遗憾的是到目前为止，我国临床科室与科室之间的协作并不如人意，我认为很重要的一个因素是经济问题。在我国绝大部分医院每年要对各科室进行指标考核，包括治疗患者数量、科室年总收入等，这就造成了各科室之间的竞争，往往患者首次就诊的科室就是其最终治疗科室，这样不利于科室间的协作，也不利于疾病的治疗。例如，一个Ⅱ期肺癌患者首选治疗方案是手术，但如果他首诊在化疗科，可能就会一直用药下去，而失去手术机会；同样，现在的手术科室往往也在做一些超出指征的手术。这种状况在发达国家就不存在，可以按照标准的方案实施治疗。所以，我竭力呼吁要严格掌握治疗原则和适应证，更好的优化治疗方案，病人的利益高于一切，不要为经济所困。

中国医学前沿网：据我们了解，你们科室另一个做的非常好的手术就是食管癌手术，而且今年您计划牵头一个食管癌方面的会议，下面就请您介绍一下你们科室食管癌治疗的情况？您计划举办的这个食管癌会议的背景、规模及您预想的发展方向及趋势？

曹子昂教授：食管外科一直是我们科室的强项，尤其是对复杂性手术都能很好的开展，手术范围涵盖了食管疾病的各种术式，包括食管癌、食管良性疾病和食管的再手术治疗。我们约有60%的患者是来自全国各地的，同时每年还有大量的外省市会诊任务，并得到国内同行的认可。近年来我们秉承老一辈专家的传统，不仅在临床工作上做了很大的努力，而且在理论研究和学术推广方面也做了大量工作。

目前在我国，北京和上海代表了南北二大医学中心，也标志着我国的医疗现状和水平，但在学术氛围方面，北京更优于上海。上海虽然有强大的医疗技术，优良的医学环境，却没有一个具有影响力的大型学术会议。所以，鉴于近几年我们在食管癌方面所做的工作，我们计划筹办一个全国的食管外科会议，初步定名为：中国?上海食管外科论坛，每2年举办一次，以提高上海胸外科的学术氛围和水平。初期的会议规模可能不会很大，但我们相信随着办会经验的积累和影响力的扩展，会议会越办越好，也会得到国内外同行的支持，我们会努力使之成为全国胸外科临床医生相互交流的一个平台。

文章来源：《中国医学前沿网》2010-11-09