卫办农卫函〔2008〕105号

卫生部办公厅关于印发

2008年农村卫生工作要点的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据2008年全国新型农村合作医疗工作会议和全国卫生工作会议精神，我部制定了《2008年农村卫生工作要点》，现印发给你们，请结合本地工作实际，参照执行。

                           二〇〇八年二月二十七日

2008年农村卫生工作要点

以党的十七大精神为指导，牢固树立科学发展观，深入贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，全面推进新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），加强农村卫生服务体系建设和队伍建设，大力开展农村初级卫生保健工作，从整体上推动农村卫生事业发展。

一、实现新农合制度全面覆盖

贯彻落实2008年全国新农合工作会议精神，实现新农合制度全面覆盖的目标，在农村基本建立起中国特色的农村居民医疗保障制度。会同财政部门完成2008年新增县（市、区）的确认备案和中央财政补助申请的审核工作，加快下拨中央财政补助资金。加强对各地扩面工作的调研和指导，充分利用已有的经验，指导新增县（市、区）顺利启动并正常运转。在有条件的地方组织开展以地级市为统筹层次的试点，探索适宜在人口较少县（市、区）推行的新农合统筹补偿模式与有效组织管理形式。继续开展对各地新农合工作的调研督导，加强各地工作交流，巩固新农合的已有成果。会同民政部门，加强新农合与农村医疗救助的衔接。会同劳动保障部门，组织开展新农合与城镇居民基本医疗保障相衔接的试点，共同促进医疗保障制度覆盖全体居民。围绕新农合制度建立五周年，加大宣传力度，开展相关活动。

二、完善新农合政策措施

进一步加强制度建设，研究完善新农合相关制度办法，规范管理运行。组织制定关于全面建立新农合制度的政策性文件，全面规范新农合制度建设。指导各地贯彻落实《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，提高统筹补偿方案制定的科学性、合理性，有效使用新农合新增资金，提高参合农民的实际受益水平、扩大受益面，使当年筹集的统筹基金节余不超过15％。组织各地开展大病统筹与门诊统筹相结合的试点，并加强对新农合健康体检和二次补偿等工作的规范和指导。全面推行并规范参合农民在县内定点医疗机构出院即时结报、获得费用补偿的办法。积极探索参合农民在县外定点医疗机构及时结报，方便参合农民。

三、加强对新农合基金和定点医疗机构的监管

会同有关部门指导各地学习掌握新农合基金财务会计制度，不断健全基金管理制度，规范基金的划拨、使用和管理。进一步研究农民参与监督的有效方式，规范新农合的县、乡、村公示制度，形成有效监管机制，确保基金安全。建立定点医疗机构准入和退出机制，强化对各级特别是县以上定点医疗机构的监管和费用控制。调整完善基本诊疗项目和用药目录，严格控制自费药品的使用。推广和完善单病种定额付费，探索总额预付的支付方式，推行平均住院费用公示及警示制度，规范服务行为，控制医院费用不合理增长，切实减轻参合农民医药费用负担。

四、加强新农合管理能力建设

会同中央编办加强调研，完善政策，指导各地逐步建立健全各级管理和经办机构，重点加强县级经办机构建设，落实人员编制和工作经费。继续开展合作医疗管理和经办人员的政策和业务培训，不断提高政策水平和管理服务能力。加强卫生部新农合研究中心建设，充分发挥国家和省级新农合技术指导专家的力量，加强对不同地区新农合工作的调研和分类指导。继续推动新农合信息系统建设。修订新农合信息系统基本规范，完善新农合统计调查制度，指导各地加快新农合信息系统建设，逐步实现网上审核、监管和信息传输，提高管理效率和服务水平。研究建立新农合评估指标体系，加强对新农合运行情况的监测和评估，为政策调整和决策提供依据。

五、推进农村卫生服务体系建设

继续实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，指导各地进一步加强农村卫生服务体系建设，配置与其功能和当地居民基本医疗需求相适应的基础设施和仪器设备，改善医疗卫生服务条件。促进每个乡镇有一所政府举办的卫生院，一个村有一个卫生室，保证农民获得基本的医疗卫生服务。深化农村卫生体制、机制改革，继续开展乡镇卫生院实行收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点工作，探索乡镇卫生院实行收支两条线管理后的激励机制和绩效考核评估办法，提高乡镇卫生院运行效率。进一步规范乡镇卫生院和村卫生室管理，推进乡村卫生服务管理一体化，提高农村基层卫生服务质量。

六、强化农村卫生队伍建设

开展乡村两级卫生人员业务技能培训，举办县卫生局局长和乡镇卫生院管理人员管理知识培训，健全培训人员登记、考核制度，开展督促检查，提高培训质量。开展《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）颁布五周年纪念活动，对地方卫生行政部门开展《条例》培训，推动《条例》的贯彻落实，切实加强乡村医生队伍建设。研究制定乡村医生考核办法，加强乡村医生日常性监督管理。开展2008年全国优秀乡村医生评选表彰，加大对优秀乡村医生的宣传力度。组织部分2005-2007年全国优秀乡村医生参加临床实用技能培训。总结温暖工程李兆基基金万名乡村医生培训项目经验。研究探索稳定农村基层卫生队伍的政策措施，鼓励有条件的地方开展乡村医生养老保险工作。加强对二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目的监督和指导。鼓励各地开展多种形式的卫生支农工作，指导各地研究制定对口支援效果评价标准。

七、加强农民健康管理工作

加强对重点联系县（市）建立农民健康档案工作的指导，逐步规范健康档案格式和内容，总结推广各地在有效利用健康档案以及规范新农合体检管理等方面的经验，鼓励有条件的地区为农民建立健康档案。依托健康档案重点加强对农村居民慢性非传染性疾病的干预和管理，提高健康档案的利用水平，推动有条件的地方转变农村卫生服务模式，体现人文关怀，更多地为农民提供持续性的医疗卫生服务。在乡镇卫生院推广中医药适宜技术，加强中医药保健知识的宣传教育。指导开展农村医疗信息化试点工作，探索利用计算机等先进技术开展远程会诊、农村适宜技术培训和农民健康管理的有效方式。

八、推动农村初级卫生保健工作

宣传“中国农村初级卫生保健发展国际研讨会”精神，落实《北京倡仪》。结合2006年农村初级卫生保健发展纲要中期评估结果，加强分类指导，采取有效措施，有针对性地解决重点难点问题，落实《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001－2010年）》（以下简称《纲要》）。举办全国农村初级卫生保健培训班，加强初级卫生保健业务培训。开展《纲要》终期评估和农村初级卫生保健第三个十年规划研究工作。